Moitos médicos chaman en broma a prostatite como menopausa masculina. Tal enfermidade diagnostícase no 20% dos casos en homes despois de corenta anos, no 70% despois de sesenta anos e no 90% dos casos despois de setenta anos. A enfermidade pode presentarse en dúas formas: prostatite aguda e crónica. Esta enfermidade debe tratarse, especialmente porque se presta ben á terapia. Pero moitos homes ignoran os síntomas desagradables, o que leva ao desenvolvemento de moitas complicacións que se fan máis difíciles de curar.
Motivos de desenvolvemento
A prostatite aguda é unha patoloxía aguda da próstata que se desenvolve como resultado dun proceso inflamatorio e infeccioso nun órgano debido á penetración de axentes patóxenos nos seus tecidos. A enfermidade caracterízase pola aparición de inchazo da glándula, contido purulento nos seus tecidos.Isto leva á aparición de moitos síntomas desagradables, a alteración da funcionalidade dos órganos do sistema xenitourinario.
Hai moitas causas de prostatite aguda. Na maioría dos casos, é provocado por microbios patóxenos.Algúns dos microbios poden existir no corpo dunha persoa sa nunha forma pasiva na pel ou nos intestinos. Baixo a influencia dalgúns factores, actívanse, penetran nos tecidos da glándula e alí multiplícanse activamente. A miúdo a enfermidade aparece debido ás ETS, por exemplo,clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, etc.
Ademais, unha forma aguda de prostatite ocorre como unha complicación dauretritis. Os xermes entran por conductos que se abren na uretra. Ademais, a miúdo a causa da prostatite é a propagación de bacterias doutros órganos do sistema xenitourinario. Moitas veces, a glándula pode verse afectadadurante procedementos cirúrxicos, cateterismo, medidas diagnósticas.
Dado que hai unha gran cantidade de vasos sanguíneos na glándula prostática, a infección pode entrar aquí co fluxo sanguíneo en presenza de patoloxías crónicas no corpo, por exemplo,amigdalite, bronquite, etc.En presenza defisuras anales, os microbios poden entrar na próstata con fluxo linfático.
Pero as infeccións non sempre conducen ao desenvolvemento de enfermidades. Conxestión nos vasos da rexión pélvica, que se desenvolvecunha abstinencia prolongada das relacións sexuais ou un gran número deles.
A conxestión tamén está asociada confalta de actividade física, constipação constante, alcoholismo, varices na rexión pélvica, hipotermia.
Clasificación
En uroloxía distínguense varias formas de patoloxía, que tamén son as súas fases de desenvolvemento:
- A forma catarralcaracterízase pola aparición de inflamación no órgano, un cambio no seu epitelio mucoso. Co paso do tempo prodúcese o inchazo da glándula e nel recóllese un segredo mucopurulento que contribúe á progresión da enfermidade.
- Entón aparece a supuración focal. A enfermidade pasa á segunda etapa (forma) -forma folicular. Os conductos urinarios están estreitos ou bloqueados, o segredo deixa de excretarse normalmente do órgano. O pus pode secretarse no tracto urinario, formando alí focos purulentos. As células da glándula cambian, a próstata segue a inchar e a medrar.
- Forma parenquimatosadesenvólvese cando o órgano está completamente inflamado e nel prodúcese unha infección purulenta. En ausencia de terapia, pequenos focos purulentos fúndense nun enorme, desenvólvese un absceso, que a miúdo se abre na uretra, intestinos e vexiga. Nalgúns casos, é posible desenvolver inmediatamente esta forma de patoloxía cando a infección penetra no tecido intersticial dun órgano con fluxo sanguíneo ou linfático.
Síntomas
Mostra síntomas de prostatite aguda. A forma en que os signos serán visibles e sentidos dependerá da forma (fase) da enfermidade. Os signos comúns da enfermidade inclúen os seguintes:
- síndrome de dor durante a excreción de ouriños;
- síntomas de intoxicación;
- dor na área xenital;
- desexo frecuente de usar o baño, especialmente pola noite;
- posible descarga da uretra.
A medida que avanza a prostatite dun home, a síndrome da dor estenderase a outras áreas. Isto débese á transmisión de impulsos ao longo das terminacións nerviosas. A excreción de ouriña faise moi dolorosa. A miúdo nesta fase prodúcese un atraso agudo, que se considera unha condición perigosa, xa que pode provocar a rotura da vexiga.
Os síntomas da prostatite aguda seguen aumentando. Hai unha forte dor durante os movementos intestinais, a temperatura corporal aumenta. A próstata agranda, está axustada e dolorosa. A orina estará nubrada debido ao contido de pus e moco.
Na última etapa, a enfermidade maniféstase con forza.
A temperatura corporal aumenta moito, únese a febre e calafríos, perda de apetito, debilidade grave, esgotamento do corpo no seu conxunto. A micción pode deterse completamente e, ao intentar ir ao baño, o home experimentará unha forte dor grave. Esta condición é excesiva, o síndrome da dor comeza a estenderse por toda a rexión pélvica. Un home non pode atopar un sitio para el, vese obrigado a deitarse cos membros metidos. Se a inflamación se estendeu ao recto, entón o moco sairá do ano. O moco amarelo-verde mesturado con sangue libérase do tracto urinario.
Esta condición pode causar sepsis, cistite, pielonefrite, prostatite crónica, absceso. Neste caso, requírese hospitalización urxente do paciente e tratamento de urxencia.
Diagnóstico
Dado que os síntomas da prostatite aguda nos homes son bastante pronunciados, o médico pode sospeitar inmediatamente dunha patoloxía. Pero precisa un exame completo. Neste caso, o exame rectal está estrictamente contraindicado.
O urólogo debe determinar o estadio (forma) da enfermidade usando técnicas de laboratorio e instrumentais. O doutor colle unsegredo de próstatapara o seu exame. A concentración de leucocitos aumentará nel, o que indica inflamación aguda.
Despoisrealízanse probas de laboratorio de sangue e urina. Os ouriños envíanse para o cultivo bacteriolóxico para o seu exame, así como a determinación do axente causante da infección e a súa sensibilidade aos medicamentos antibacterianos. Tamén é posible realizar:
- PCR para a detección de ETS;
- uroflowmetry para identificar a gravidade dos trastornos dos órganos;
- Ecografía da próstata para determinar a forma e tamaño do órgano, os cambios nel, o estadio da enfermidade; A dopplerometría
- axuda a distinguir a prostatite aguda doutras patoloxías;
- A resonancia magnética dos órganos pélvicos adóitase prescribir cando se planifica unha intervención cirúrxica;
- análise da concentración de SPA no sangue;
- exame de frotis de descarga uretral;
- punción de partes do órgano en caso de sospeita de infección purulenta e absceso.
Tratamento
Un urólogo indicaralle en detalle como tratar a prostatite aguda. O compoñente principal da terapia é un medicamento antibacteriano, que se selecciona segundo os resultados do cultivo bacteriano. Dentro de dous ou tres días, o antibiótico comeza a axudar, a persoa séntese moito mellor, a dor comeza a diminuír. Pero con esta forma da enfermidade, estes medicamentos deben tomarse durante un mes, aínda que os síntomas desapareceran por completo.
Tamén é necesario evitar que a enfermidade se cronifique, o que é bastante común.
Ao elixir un medicamento, o médico ten en conta outros factores:
- algúns axentes non penetran ben nos tecidos da glándula;
- outros axentes acumúlanse nos tecidos en grandes cantidades.
O tratamento da prostatite aguda nos homes debe basearse no uso de drogas poderosas, como noutros casos que ameazan a vida dunha persoa. Normalmente os médicos prescriben fluorochinolonas. Cando se usan macrólidos, a dosificación debe ser grande. Isto é especialmente certo en pacientes con inmunosupresión.
Os antibióticos adóitanse administrar por inxección intravenosa. Na fase inicial, a enfermidade pódese tratar na casa ou de forma ambulatoria.Neste caso prescríbese repouso en cama, xa que calquera carga de enerxía pode provocar a propagación da infección e o desenvolvemento da sepsis.
En combinación con antibióticos, tamén se prescriben os seguintes medicamentos:
- analxésicos;
- fármacos antipiréticos;
- AINE;
- pódese prescribir un opiáceo para dor severa; diuréticos
- para reducir a intoxicación do corpo;
- laxantes para facilitar os movementos intestinais;
- medicamentos antiespasmódicos para facilitar a excreción de ouriños;
- bloqueadores alfa.
Se un home ten retención urinaria aguda, realízase un cateterismo de urea. Os antiandróxenos úsanse a miúdo para reducir o inchazo e a inflamación no órgano, mellorar a saída de secrecións, normalizar o fluxo sanguíneo na glándula e reducir o risco de propagación da infección polo corpo.
Uso de hormonas como o estróxeno, os enemas fríos para aliviar o inchazo e a dor. Está estrictamente prohibido a masaxe e os procedementos térmicos desta forma da enfermidade. Só se poden aplicar durante o período de recuperación.
Cirurxía
En ausencia de dor, o médico pode sospeitar do desenvolvemento dun absceso. Neste caso, realízase unha intervención cirúrxica para eliminar as áreas nas que se produce. A miúdo úsase a drenaxe por punción dun absceso. En casos extremos e graves, o órgano é eliminado.
A operación prescríbese en presenza de absceso, retención aguda de ouriños, síndrome de dor severa que non se pode eliminar por ningún medicamento, a aparición de cálculos e neoplasias, así como a ineficacia do tratamento farmacolóxico, infeccións frecuentes do sistema xenitourinario, paraproctite.
O cirurxián pode empregar unha das seguintes técnicas:
- TRUP (resección transuretral)implica a eliminación do interior do órgano. Moi empregado;
- Prostatectomíaimplica a eliminación parcial ou completa dun órgano a través dunha incisión no abdome inferior;
- Cirurxía con láser. Neste caso, as áreas afectadas do órgano son eliminadas mediante un láser;
- O absceso é drenadopolo recto. Insérese un dreno na incisión, a través do cal se bombea o pus;
- Para facilitar a eliminación de ouriños, realízase no órgano unhaincisión transuretral.
Cando se restablece a estrutura dos tecidos da glándula, as súas funcións normalízanse, o segredo da próstata normaliza a súa composición, o axente causante da patoloxía eliminarase completamente do corpo, podemos falar da cura da prostatite.
Previsión
Coa terapia, o prognóstico da enfermidade será bo. Ás veces desenvólvense as consecuencias negativas da prostatite aguda. A enfermidade pode volverse crónica, entón será máis difícil de eliminar. As consecuencias perigosas dunha enfermidade non tratada son o absceso de órganos, a sepsis e a retención urinaria aguda. Nalgúns casos, debido á aparición de complicacións, pode producirse a morte. Pero normalmente os homes non permiten que se produzan esas consecuencias, xa que acoden ao médico e comezan un curso de terapia.
Prevención
Para a prevención, é necesario evitar a aparición de factores predisponentes. Isto require un tratamento oportuno de todas as infeccións do corpo para que non se fagan crónicas e non se convertan en focos potenciais de infección que se estenderán á próstata.
Ao realizar procedementos cirúrxicos, o médico debe prestar atención ao uso de antisépticos. Se non, aumenta o risco de que xermes entren no corpo do paciente. É importante que un home e a súa parella sexual traten as ETS de xeito oportuno e o mellor é previr a súa aparición. A vida sexual debería ter lugar cunha parella habitual, debería ser regular.
É necesario levar un estilo de vida activo, practicar deporte ou facer exercicio, observar as regras de hixiene íntima.
Os homes adoitan buscar consello médico en caso de emerxencia. Pero cando aparecen signos negativos, é mellor contactalos inmediatamente. Isto axudará a evitar moitos problemas de saúde e incluso a salvar a vida nalgúns casos.